Hvordan til at bestemme patientens hypertensiv nefropati?

Hypertension som årsag, kan medføre direkte skade på nyrerne, kaldet hypertensiv nefropati.

Diagnose af:

(1) hypertension;

(2) før starten af ​​proteinuri har stået på i mere end fem år på højt blodtryk;

(3) har en konstant protein (+++) proteinuri patologi benigne og maligne arteriolær nefrosklerose arteriolær nefrosklerose.

På grundlag af følgende:

For det første sygehistorie og symptomer

Over 40 år til 50 år, historie af hypertension, mere end 5 til 10 år.

I begyndelsen kun nykturi, proteinuri da enkelttilfælde kan skyldes brudte kapillærer overgang hæmaturi, men med betydelige smerter. Ofte forbundet med aterosklerotisk retinopati, venstre ventrikel hypertrofi, koronar hjertesygdom, hjertesvigt, cerebral arteriosklerose, og (eller) en historie af slagtilfælde. Langsom progression, efterhånden forvandlet til et lille antal nyresvigt, den mest mangeårige mild nyresvigt og unormal urin. Malign hypertension end diastolisk blodtryk er nødvendig 16Kpa (120mmHg), med en klar hjerte og cerebrovaskulære komplikationer med hastig udvikling, proteinuri, ofte ledsaget af hæmaturi, nedsat nyrefunktion.

For det andet fandt undersøgelsen

Bæredygtig stigning i blodtrykket (20,0 / 13Kpa, 150/100 mmHg ovenfor); hævelse af øjenlåg eller nedre ekstremiteter, at hjerte samfund udvide, etc. De fleste af aterosklerotisk retinopati, når bunden af ​​stribet, flammeformede blødninger, og vat, bløde ekssudater, understøtter en diagnose af malign renal åreforkalkning. Hypertensiv encefalopati kan være passende nerve systemet symptomer.

Tredje, laboratorieundersøgelser

1. meste milde til moderate proteinuri 24 timer mere kvantitativt 1,5 ~ 2,0 g; Mikroskopi synlige komponenter (røde blodlegemer, hvide blodlegemer, gennemsigtige rør) mindre kan have hæmaturi, i begyndelsen af ​​hyperurikæmi, urin NAG enzym, β2-MG øget koncentration af urin - opdræt dysfunktion; CCR falde langsommere carbamid, kreatinin stigning. Tubular dysfunktion langt tidligere end glomerulær dysfunktion.

2. Visualisering af renale mange ændringer, udvikling-induceret nyresvigt kan forekomme i de reducerede i varierende grad nyrer; radionuklid tidlig påvisning af nyreskade opstår; elektrokardiografisk venstre ventrikel højspænding ofte dikterer røntgen-ray eller ekkokardiografi ofte inducerer Lord åreforkalkning, venstre ventrikel hypertrofi eller forstørret.

3. Vanskeligheder i den kliniske diagnose af tidlig nyrebiopsi skal være.

For det fjerde differentialdiagnose

Det skal være, ud over en række sekundær hypertension, især hos hypertensive kronisk nephritis. Malign renal aterosklerose har hurtigt fremadskridende glomerulonephritis, systemisk vasculitis identifikation fase af sygdommen.

Hvis du har spørgsmål, kan du kontakte os via følgende måde. Jeg er meget glad for at hjælpe dig. God bedring!

Tel: + 86-311-89261580

Email: hospitalkidney@yandex.ru

whatsapp: +86 15100189779